Schweregrad der Psoriasis

Der Schweregrad einer Psoriasis und die damit verbundene Beeinträchtigung der Lebensqualität entscheiden in der Regel über die Therapie.

Für die Beurteilung der Schwere der Erkrankung stehen vor allem folgende Instrumente zur Klassifizierung, sogenannte Scores, zur Verfügung:

• BSA (Body Surface Area)
  Mit dem BASI wird der Prozentsatz der erkrankten Körperoberfläche bemessen.
   
• PASI (Psoriasis Area and Severity Index)
  Der PASI erfasst die Ausdehnung und Ausprägung der Psoriasis-Symptome Rötung, Dicke und Schuppung der Plaques sowie die Lokalisation der betroffenen Hautstellen. Diese werden vier Körperbereichen zugeordnet und in einer Rechenformel gewichtet. Der PASI-Score liegt zwischen 0 und 72. Der PASI dient daneben auch der Feststellung des Behandlungserfolges, indem er in Prozenten angibt, wie stark die Hautbetroffenheit im Beobachtungszeitrum reduziert werden konnte. Ein PASI 75-Ansprechen bedeutet beispielsweise eine 75%-ige Verbesserung der Psoriasis und PASI 100 entspräche einer Verbesserung des PASI-Scores um 100% und damit völliger Erscheinungsfreiheit.
   
• DLQI (Dermatology Life Quality Index)
  Der DLQI gibt Auskunft über die psychosozialen Auswirkungen der Psoriasis auf verschiedene Lebensbereiche. Die Patienten beantworten zehn Fragen darüber,  wie sehr die Psoriasis ihr Leben in den vergangenen sieben Tagen beeinflusst hat. Die Skala reicht von 0 (gar nicht) bis 3 (sehr stark) und der erfragte DLQI ergibt einen Wert zwischen 0 und 30.

Daneben gibt es weitere Scores, die der Einordnung des Schweregrades der Psoriasis dienen: NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index) für die Beurteilung des Schweregrades der Psoriasis an den Finger- und Fussnägeln, etc.

Eine leichte oder milde Form der Psoriasis vulgaris liegt vor, wenn

• BSA <10
• PASI <10
• DLQI max. = 10.

Bei einem BSA oder PASI 10 und mehr und/oder einem DLQI > 10 spricht man von einer  mittelschweren bis schweren Psoriasis.